بیماری پارکینسون (PD) یک اختلال سیستم حرکتی است که در اثر از بین رفتن سلول های مغزی تولید کننده دوپامین ایجاد می شود. این بیماری پیشرونده علائمی دارد که شامل لرزش در دست ها، بازوها، پاها، فک و صورت می شود. همچنین می تواند سفتی (سفتی) در اندام ها و تنه، کند شدن حرکت، تغییر وضعیت بدن و اختلال در تعادل وجود داشته باشد. PD یک بیماری مزمن و پیشرونده بدون درمان است.
نزدیک به یک میلیون نفر در ایالات متحده با پارکینسون زندگی می کنند و به طور متوسط سالانه 60000 نفر به این بیماری مبتلا می شوند. در استرالیا تقریباً 80000 نفر با پارکینسون زندگی می کنند که از هر پنج نفر یک نفر قبل از سن 50 سالگی تشخیص داده می شود.
علائم اصلی بیماری پارکینسون چیست؟
چهار علامت اصلی بیماری پارکینسون وجود دارد که مانند علائم اولیه بیماری آلزایمر هستند:
لرزش
قابل تشخیص ترین علامت بیماری پارکینسون لرزش است. این علامت ممکن است با لرزش خفیف یا لرزش انگشت، شست، دست یا چانه شروع شود. لرزش می تواند از طریق ورزش، استرس، خستگی، دارو یا آسیب افزایش یابد.
اما لرزش در همه موارد پارکینسون وجود ندارد، حدود 30٪ از افرادی که با PD زندگی می کنند، لرزش را تجربه نمی کنند. دارو می تواند کمک کند، اما در غیر این صورت، برخی از بیماران تحت عمل جراحی تحریک عمیق مغز قرار می گیرند.
برادی کینزی
برادی‌کینزی کند شدن حرکت است. کندی می تواند کاهش در حرکات خودکار، مشکل در شروع حرکت، کندی در اعمال فیزیکی، سکون غیر طبیعی یا کاهش حالت چهره باشد.
کندی می تواند در انجام کارهای روزمره با مشکل مواجه شود و به دلیل غیرقابل پیش بینی بودن می تواند خسته کننده باشد.
تعادل ضعیف
بسیاری از افراد مبتلا به PD که به عنوان بی ثباتی وضعیتی شناخته می شود، تعادل ضعیفی را در مراحل بعدی بیماری تجربه می کنند. آنها برای جلوگیری از زمین خوردن، ایستادن و ایستادن خود را دشوار می دانند. بی ثباتی وضعیتی می تواند منجر به تمایل به عقب افتادن شود و می تواند به مشکلات در راه رفتن کمک کند.
سختی
عضلات سفت و سخت یک علامت PD است که می تواند در هر قسمت از بدن رخ دهد و بیش از 90٪ از افراد مبتلا به PD را تحت تاثیر قرار می دهد. تصور می‌شود کاهش سطح دوپامین، تعادل بین عضلات را در حال گشاد شدن و استراحت کردن بر هم می‌زند. عضلات سفت نه تنها دامنه حرکت را محدود می کنند، بلکه می توانند دردناک نیز باشند. پیش سازهای سفتی درد، سفتی و ضعف عضلانی هستند.
سفتی می تواند از یک دست شروع شود، سپس به ساق پا در همان سمت گسترش یابد، به دنبال آن تنه و سپس اندام در سمت دیگر بدن گسترش یابد. عضلات صورت نیز با کاهش بیان تحت تاثیر قرار می گیرند. در انجام فعالیت های روزمره مانند پوشیدن و بریدن غذا مشکل ایجاد می کند. همه افراد از نظر پیشرفت سفتی متفاوت هستند.
انواع علائم PD
علائم PD را می توان به دو دسته حرکتی و غیر حرکتی دسته بندی کرد.
علائم حرکتی
علائم حرکتی به علائم حرکتی اصلی – برادی‌کینزی، لرزش، سفتی و مشکلات تعادل مربوط می‌شود، اما شامل موارد زیر نیز می‌شود:
دیسکینزی (حرکات غیر ارادی و کنترل نشده)
راه رفتن پارکینسون (حالت خمیده، به هم زدن، مشکل در چرخش و انتقال)
یخ زدن (احساس اینکه پاهایشان به زمین چسبیده است)
مشکلات خوردن و بلعیدن
کاهش صدا هنگام صحبت کردن
مشکل در حرکت چشم و تمرکز، خشکی چشم
سندرم پاهای بی قرار
سقوط
علائم غیر حرکتی
علائم غیر حرکتی متفاوت است و شامل موارد زیر است و مانند علائم اولیه بیماری آلزایمر هستند :
- مشکلات خواب
- از دست دادن حس بویایی
- درد
- روان پریشی
- یبوست
- اضطراب
- خستگی
- افسردگی
- سبکی سر
- مشکلات ادراری
- حساسیت به دمای سرد و گرم
- تعریق
- ملانوما
- شخصیت تغییر می کند
- تغییرات در دست خط
- افت فشار خون
چگونه بیماری پارکینسون تشخیص داده می شود؟
آزمایش خاصی برای تشخیص بیماری پارکینسون وجود ندارد. پزشک معمولاً PD را از طریق معاینه فیزیکی و معاینات مختلف عصبی تشخیص می دهد. سی تی اسکن یا ام آر آی ممکن است برای رد سایر شرایطی که ممکن است علائم مشابهی داشته باشند استفاده شود.
پزشک شما ممکن است یک اسکن انتقال دهنده دوپامین (DaTscan) را برای نشان دادن یک سیستم دوپامین سالم یا غیر طبیعی و حمایت از تشخیص PD پیشنهاد کند.
